Steroider og leveren: En oversikt
Steroider og leveren: En oversikt
Leveren er et kjertelorgan og har en rekke viktige funksjoner i kroppen (inngår i fordøyelsessystemet, er det sentrale organet i stoffskiftet, og bearbeider alle næringsstoffene). Leveren omdanner næringsemnene kroppens celler trenger for å leve, etter at de har bitt tatt opp av tarmslimhinnen og ført via portvenesystemet.
Leveren setter blant annet sammen aminosyrene til proteinforbindelser, og lagrer glukose i leveren (som frigjøres under eksempelvis fysisk aktivitet(behov)). Leveren er også avgjørende for koaguleringen i blodet.
Leveren skiller ut gift- og avfallsstoffene(som f.eks div. medikamenter, alkohol og steroider) enten i blod, via nyrene som urin, eller via gallen som avføring. Det unike med leveren er dens evne til å tåle store påkjeninnger. Så mye som 75% av leveren kan bli ødelagt - men dette er reversibelt. Med andre ord leger den seg selv.
Les mer om det her;
http://www.su.hio.no/ernaering/fysiologi/leveren.htm Forskningen
Det finnes svært lite relevant forskning på området. Enten er studiene gjort på få subjekter, eller har helt åpenbare mangler (som at man ikke har sammenlignet steroidebrukere som trener, med subjekter som bare trener). Man har også i liten grad sammenlignet effekten av de ulike steroidene. Selv om det er uheldig å generalisere for mye, så bærer de fleste studiene preg av at man ønsker å bevise at steroider er skadelig på leveren. Spesielt konklusjonene gjennomlyses av dette - fordi man ikke tar høyde for den helt åpenbare forskjellen mellom 17 alfa alkylyserte steroider (syntetiserte analoger av testosteron), og helt rent testosteron (som i flere studier, deriblant 1, 2, 3) har visst seg å ikke ha en negativ innvirkning på leveren.
Misforstå meg rett - jeg ønsker ikke å neglisjere effekten 17 alfa alkylserte steroider har på leveren; min hensikt er derimot at vi skal være mer kildekritiske, og ikke ta alt for god fisk, selv om Dopingtelefonen og Antidoping Norge mer enn gjerne forteller "mor og far", at steroider er skumle greier. Et like stort problem som den skremselspropagandaen som "korrupte" forskere bedriver, er mangelen på kunnskap. I enkelte studier har man også dannet seg en viss hypotese om at man ikke bare skal måle AST og ALT verdien, men også verdiene av GGT og CK. Det er i alle fall et steg i riktig retning - selv om også disse kan være misvisende (i forhold til vi som trener, og kanskje hiver oppi en "dæsj" kreatin i treningsshaken).
17 c alfa alkyleringen - Hva er sant?
Det at alle steroider med 17alfa alkylering er skadelig, er strengt tatt en sannhet med visse modifikasjoner. Med den selvoppnevnte eksperten "Steroider.net" i spissen har skremselsespropagaen tatt helt overhånd. Mange tror at 17-aa steroider tar knekken på deg om du bruker mer enn 40mg turanabol om dagen, eller bruker winstrol i mer enn 6 uker i slengen.
Uten at vi skal bruke alt for mye tid på hva 17 aa er, så er det kort fortalt en binding som gjør at leveren må bruke mer "energi" på å bryte den ned. Årsaken til denne alkyleringen er fordi vi ønsker høyest mulig biotilgjengelighet (uten denne bindingen ville leveren brutt ned mer av steroidet). En rekke studier som er gjort på området (deriblant 7,8,9,10,11,12,13) har, ikke overraskende, store mangler. Dosene urealistisk høye (i forhold til vekten på subjektet/subjektene). I noen studier har man ikke engang nevnt dosen på steroidet som er brukt. I studie 9 viser man f.eks økt leveraktivitet (ved diverse parametre) ved bruk av orale steroider (noe som er kjent fra før), mens man ved bruk av injiserbare steroider ikke så noen forandring. Like viktig å nevne er forskjellen på leveren til rotter og mennesker. Når man da ser at påkjenningen på leveren ikke er signifikant, og tar høyde for at dosene rottene tok på det meste, er veldig høye - så kan man konkludere med det er få ting som tyder på den bruken av orale steroider, vi - men også andre anbefaler, ikke er i tråd med gjeldende forskning.
Så, hva skal gutten innta?
R-ALA, vitamin C, vitamin E, vann, og pga kolesterolet så vil jo sunn mat (mye omega3, stabilt blodsukker gjennom uprosesserte karbohydrater, og høyverdige proteinkilder være FLOTT FLOTT!).
Ønsker du å lese mer om ASAT og ALAT, som er de mest relevante prøvene (sammen med GGT og CK), foreslår jeg et enkelt søk via brukerhåndboken i klinisk kjemi;
http://www.uus.no/brukerhandbok/ Om du leser deg litt opp om emnet, så forstår du fort at selv om du ikke ligger innenfor referanseområdet - så er det ikke grunn til panikk. Det er helt normalt at de som trener har høyere verdiet av "leverenzymene" (de finnes også i mindre konsentrasjon i andre vev), enn det gjennomsnittsmennesket har. Vi kunne jo dratt i gang en diskusjon om Ola Normann lever så mye sunnere, med sine 4 pølser med brød til middag og en halvliter cola - men vi er vel alle enige om at vi som spiser sunt og regelmessig bidrar til;
- Minsker sjansen for beinskjørhet / styrker skjelettmuskulaturen
- Forebygger sjansen for slitasje på ledd
- Forhindrer insulinresistens(diabetes) -> fedme
- Senker risikoen for åreforkalkning, infarkt, slag osv.
- Øker opptaket av oksygen og bedrer funksjonen til lungene
- Øker utskillelsene av signalsubstansene dopamin og serotonin
osv.....(google den som vil)
Referanser
1. Marquardt G.H., Logan C. E., Tomhave W.G., Dowben R.M., “Failure of non-17-alkylated steroids to produce abnormal liver function tests”. J.Clin Endo. 24:1334-36 1964
2. Thompson, et al, “Contrasting effects of testosterone and stanozolol on serum lipoprotein levels.” JAMA 1989, Feb 24; 261(8): 1165-1168.
3. Bhasin S et al, “The effects of supraphysionogic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men.” NEJM July 4 1996, 333.1 : 1-7
4. Cutolo M et al, “Sex hormones, HLA, and rheumatoid arthritis” Clin Exp Rheumatol 1991 Nov-Dec:9 (6) : 641-6
5.
http://no.wikipedia.org/wiki/Leveren 6. 1: Clin J Sport Med. 1999 Jan;9(1):34-9
7. Lancet 1979 Nov 24;2(8152):1120-3, Hepatic angiosarcoma associated with androgenic-anabolic steroids. Falk H, Thomas LB, Popper H, Ishak KG.
8. J Gastroenterol 2000;35(7):557-62, Multiple hepatic adenomas caused by long-term administration of androgenic steroids for aplastic anemia in association with familial adenomatous polyposis. Nakao A, Sakagami K, Nakata Y, Komazawa K, Amimoto T, Nakashima K, Isozaki H, Takakura N, Tanaka N.
9.J Pharmacol Toxicol Methods 1995 Aug;33(4):187-95, Toxic effects of anabolic-androgenic steroids in primary rat hepatic cell cultures. Welder AA, Robertson JW, Melchert RB.
10. Arch Toxicol 1999 Nov;73(8-9):465-72, Evaluation of acute and chronic hepatotoxic effects exerted by anabolic-androgenic steroid stanozolol in adult male rats. Boada LD, Zumbado M, Torres S, Lopez A, Diaz-Chico BN, Cabrera JJ, Luzardo OP.
11. Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb;31(2):243-50, Rat liver lysosomal and mitochondrial activities are modified by anabolic-androgenic steroids. Molano F, Saborido A, Delgado J, Moran M, Megias
12. Clin J Sport Med 1999 Jan;9(1):34-9, Anabolic steroid-induced hepatotoxicity: is it overstated? Dickerman RD, Pertusi RM, Zachariah NY, Dufour DR, McConathy WJ.
13.Int J Sports Med 1996 Aug;17(6):429-33, Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug withdrawal. Hartgens F, Kuipers H, Wijnen JA, Keizer HA.
Blown_SC is offline Add to Blown_SC's Reputation Report Bad Post Reply With Quote
Ordforklaringer:
ALT: Aminotransferase
AST:Alanine aminotransferase
GGT: Gamma-glutamyltranspeptidase
CK: Creatine Kinase