Dei to vanligaste diagnosane under foten er:
-stressfraktur:førekjem som oftast hos idrettsfolk som hovudsaklig driver med løping og spesnt trening. Fleire studier viser at 25% av alle stressfrakturer er lokalisert til fotrotsbeina og då spesielt os naviculare. Disponerande årsak er overpronasjon og cavusfot, som begge medfører økt belastning på dette beinet. Direkte utløysande årsak til stressfrakturer i foten er nesten alltid for rask auke i treningsmengde eller trenings intensitet. I tillegg til hardt underlag og fottøy med dårlig støtdemping.Andre bein som er spesielt utsatte er: metatarsalbeina(marsj fraktur), sesambeina under 1. metatarsale og basen av 5 metatarsale.
Symptomer: Smerte som kjem akutt under ei treningsøkt. Smertene forsvinner under kvile, men kjem raskt tilbake under belastning.
Diagnose: Anamnese med akutte lokale smerter ved belastning gir mistanke om stressfraktur. Ved undersøkelse finnes ømhet og eventuelt litt hevelse over bruddet. Røntgen kan vise ein fissur i beinet, men er som oftast negativt ved brudd/stressfrakturer i desse beina.Skjelett scintigrafi og magnet resonans vil som regel gje diagnosen.
Behandling: Avlastning i mellom 4-8 veker alt etter kor alvorlig skaden er. I metatarsalbeina er det kortare avlastning enn vedd f.eks os naviculare, dette pga. dårligare blodtilførsel. Alternativ trening som sykling, løping i vatn og styrketrening er viktig i denne perioden. Når aktivt belastande trening gjenopptas må dette skje gradvis og forsiktig.Fotfeilstillinger og andre utløysande faktorer må korrigeres så godt som mulig, ellers vil ein få residiv av skaden. I nokken tilfeller kan det utløysast pseudoartrose.
- Plantarfascitt: er den vanligaste årsaken til hælsmerter hos idr.folk.Dette er ein kronisk smertetilstand og er igrunnen lite sannsynlig at du har.Ved langvarige plager dannes det ein hælspore, ein forkalkning ved festet på calcaneus som kan påvises ved røntgen.Cavusfot, overpronasjon og mykje løping på hardt underlag er dei vanligaste disponerande årsakane.
Symptomer: smerte ved belastning, lokalisert under foten baktil. Stivhet om morningen. I nokken tilfeller det berre smerte ved oppstart av treninga og ei tid etter, samt ved dei første stegene kvar morning. I meir alvorlige tilfeller er det smerte ved kvart steg.
Diagnose: Anamnes med gradvis utvikling av symptome er typisk. Ved palpasjon angir pasienten smerte ved fasciens feste på hælbeinet.Rtg kan vise hælspore.
Beh.: Avlastning, alternativ trening, NSAID beh., hæloppbygging og eventuelt spesialsåle med utsparing for det smertefulle området. Tøying av plantarfascien og leggmusklatur. Kortison kan omkring festet for for fascien kan gjøres, men bør ikkje gjentas om ein ikkje oppnår effekt første gangen. I nokre tilfeller er det operasjon med løsning av fascien.
Er du bekymra for ka det kan vere er det beste å gå til ein fagkyndig person som kan utrede dine problem.
