Smerter i albue

Trening07.12.2005HITman 2

Albuesmerter er smerter i eller i området rundt albuen. De skyldes oftest skader eller overbelastninger. Særlig hyppig forekommer smerter på utsiden av albuen - såkalt epikondylitt eller tennisalbue.

Generelt
Lokaliseringen av hvor det gjør vondt, er viktig for å stille korrekt diagnose. I en del tilfeller skyldes albuesmerter såkalte "utstrålende smerter" fra lidelser i skulder, nakke, håndledd eller hjerte.

Forekomst
De aller fleste albuesykdommer går over av seg selv. Det er derfor grunn til å anta at de fleste ikke oppsøker lege.
En allmennlege kan forvente å møte om lag 10-15 personer med tennisalbue årlig, tilstanden forekommer hos 1-3% av befolkningen.
Belastningsskader i albuen er vanlige både i arbeidslivet og i idretten og har en tendens til å bli kroniske.

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

Tennisalbue (lateral epikondylitt)
Er den vanligste årsak til albuesmerter. Det foreligger en betennelse i et senefeste på yttersiden av albuen som skyldes akutt eller langvarig overbelastning.
Tilstanden gir moderate smerter som forverres ved bruk av hånden. Det er lokal ømhet når du trykker mot beinet på utsiden i albuen.

Golfalbue (medial epikondylitt)
Er mindre vanlig enn tennisalbue. Det foreligger en betennelse i et senefeste på innsiden av albuen som skyldes overbelastning.
Tilstanden gir moderate smerter på innsiden av albuen som forverres ved bruk av hånden
Betennelse i slimposen på baksiden av albuen (olecranon bursitt).
Er en vanlig tilstand og skyldes som regel en skade eller langvarig trykk eller irritasjon mot baksiden av albuen.
Gir lokal hevelse, ofte smertefri, men betennelsen kan bli hissig og gi rødhet og smerter, men det er ingen smerteøkning ved bevegelser i leddet.

"Musesyke"
Begrepet musesyke inkluderer alle de symptomer som kan oppstå i forbindelse med gjentatte anstrengelser av muskler, leddbånd, sener og nerver i albueområdet.
Musesyke er en tilstand som omfatter mange ulike tilstander i skulderen, armen, håndleddet og hånden slik at både symptombildet og diagnosene vil variere.

Sjeldnere årsaker

En lang rekke sjeldnere tilstander kan være årsak til albuesmerter, her er noen av dem:

Betennelse i festet for bøyesenen på forsiden av albuen (bicepstendinitt)
Tilstanden skyldes overbelastning i form av aktiviteter som innebærer gjentatte bøyninger i albuen og utoverrotasjon av hånden (håndflaten opp).
Gir fremre albuesmerter og svekket kraft ved bøyning i albuen.

Betennelse i festet til strekkesene på baksiden av albuen (tricepstendinose)
Skyldes gjentatte bevegelser der albuen strekkes.
Gir bakre albuesmerter som forverres ved kraftig strekning i albuen.

Bruskbetennelse inne i leddet
Eventuelt med avsprengt beinbit (osteokondritt) - jfr. tilsvarende i kneleddet.

Spolbeinet trekkes ut av leddkapselen ("pulled elbow")
Kan oppstå hos et barn når en voksen rykker i armen til barnet.

Nerveskader
Radialisnerven - gir utstrålende smerter på oversiden/utsiden av underarmen og i albuen.
Ulnarisnerven - "enkemannsstøt", utstrålende smerter langs innsiden av underarmen og ut i fingrene på lillefingersiden.
Medianusnerven - utstrålende smerter på undersiden av armen og ut i hånden.

Leddgikt
Kronisk leddbetennelse særlig i fingre og tær, noen ganger også i albuen.

Hjerteinfarkt
Kan gi utstrålende smerter i venstre arm, også i albuen.

Beinbrudd i albuen
Mange ulike beinbrudd kan oppstå i albuen:
Albuen ute av ledd
Brudd i nedre del av overarmsbenet
Brudd i capitellum humeri
Brudd i olecranon
Brudd i collum radii
Brudd i caput radii
Brudd i underarmen

Hva kan du gjøre selv?

Albueskade
Feilstilling, sterke smerter eller raskt oppstått hevelse tyder på beinbrudd. Ikke forsøk å "ordne" bruddet. Lag en slynge som armen kan henge i. Om mulig bør armen henge høyt for å begrense hevelsen.
Nedkjøling med is kan forsøkes ved sterke smerter.

Belastningsskade
Forsøk avlastning, unngå aktiviteter som utløser plager, eller endre muskelbruken i albuen.

Når bør du søke lege?

Albueskade
Dersom det oppstår tydelig feilstilling i albuen, eller det er smertefullt å bevege i albuen, eller det oppstår hevelse raskt - lege må kontaktes med en gang!

Belastningsskade
Ved manglende effekt av avlastning
Ved vedvarende plager

Smerter uten forutgående skade eller overbelastning
Ved sterke smerter
Ved vedvarende plager

Hva gjør legen?

Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
*Har du skadet deg? Hvordan skjedde det?
*Har du overbelastet armen/albuen?
*Har du andre forklaringer på hva plagene kan skyldes?
*Kan du lokalisere smerten? Er det på forsiden, utsiden, baksiden, innsiden?
*Hva lindrer og hva provoserer frem smerter?
*Stråler smertene ut?
*Forekommer plagene bare etter aktivitet, under aktivitet eller i hvile?
*Er du svakere i armen?
*Har du nakke- eller skuldersmerter?
*Utsettes du for belastninger i yrke, idrett eller fritidsaktiviteter som innebærer ensidig belastning og som kan forårsake skader?
*Har du andre revmatiske sykdommer?

Legeundersøkelsen
Legen vil foreta en grundig undersøkelse av albuen når det gjelder lokalisering av ømhet, bevegelighet, kraft.
Skyldes smertene en skade, og legen mistenker brudd, vil legen unngå å utføre en grundigere undersøkelse.

Andre undersøkelser
*Foreligger mistanke om brudd, vil du umiddelbart bli henvist til sykehus for å få tatt røntgenbilde.
*Andre bildeundersøkelser kan også være aktuelle, som CT, ultralyd, MR, scintigrafi
*Henvisning til spesialist eller sykehus.
*Beinbrudd vil i de fleste tilfeller kreve sykehusbehandling.
*Kroniske belastningslidelser må av og til vurderes og behandles av spesialist, og ofte av fysioterapeut.